FORMULIR PENDATAAN KIPAN – Pemuda Dispora Pasuruan

FORMULIR PENDATAAN ORGANISASI KEPEMUDAAN (KIPAN)

Nama Lengkap

NIK (Nomor Induk Kependudukan)

Jenis Kelamin

Kecamatan

Alamat Lengkap

Pekerjaan /aktifitas Utama saat ini

Nomor Hp/Wa

Pendidikan Terakhir

Pengurus

Jabatan

Upload Pas Foto 3x4

Upload File KTP

Upload SK

🤖

Asisten Dispora

Online & Siap Membantu